Tisane 552: Pleurésie Traitement Naturel Pleurésie

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Pleurésie Traitement Naturel Pleurésie

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Définition de la pleurésie

Une pleurésie est une inflammation de la plèvre, la membrane qui entoure les poumons. La cavité pleurale entoure la plèvre. Elle est limitée par deux feuillets glissant au contact l’un de l’autre. En cas de pleurésie, il y peut y avoir la présence de liquide dans la cavité pleurale.

Les pleurésies peuvent survenir brutalement, donc être aiguës (sérofibrineuses ou purulentes) ou évoluer sur le long terme, donc être chroniques.

Manifestations de la Pleurésie

Les pleurésies aiguës sérofibrineuses ou fibrineuses

Les pleurésies peuvent être sans épanchement, donc sans présence de liquide : ce sont des pleurésies fibrineuses. Ou avec un épanchement non purulent : on les appelle pleurésie sérofibrineuses.

Les symptômes sont:

• douleur thoracique vive, irradiant vers l’épaule, augmentée par la toux ;
• toux sèche et quinteuse ;
• gêne respiratoire
• eau dans les poumons

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Diagnostic de la Pleurésie:Pleurésie Traitement Naturel Pleurésie

L’examen clinique montre qu’un côté du thorax bouge moins que l’autre lors de la respiration. Les vibrations vocales sont abolies (le fameux « dites 33 ») : lors de l’auscultation, il y a une matité tournant dans l’aisselle à la percussion avec parfois un frottement pleural (bruits secs, rugueux, superficiels) ou un souffle pleurétique : il s’agit d’un bruit doux, lointain, voilé et expiratoire.

La radiographie confirme le diagnostic et un scanner est parfois réalisée après la ponction. La ponction pleurale sous anesthésie locale permet aussi de confirmer le diagnostic. Une biopsie est parfois pratiquée

Pleurésie Sérofibrineuse:Pleurésie Traitement Naturel Pleurésie

La pleurésie sérofibrineuse tuberculeuses survient à la suite suites d’une primo-infection tuberculeuse

• Les réactions cutanées tuberculiniques (RCT) sont positives ;
• La vitesse de sédimentation est accélérée ;
• Les tubages gastriques sont négatifs ;
• Le parenchyme pulmonaire, une partie du poumon composée des bronchioles respiratoires, est normal ;
• Le bacille de Koch, bactérie responsable de la tuberculose, est retrouvé dans le liquide de ponction ;

Les pleurésies néoplasiques (cancéreuses) sont définies par la présence de cellules tumorales dans l’espace pleural. Elles traduisent souvent des métastases pleurales de cancers locaux ou à distance. Le médecin recherche des cellules néoplasiques dans le liquide de ponction et cherche par un bilan général le cancer primitif. Le cancer primitif de la plèvre est rare (mésothéliome pleural) et se voit après exposition à l’amiante.

Les pleurésies sérofibrineuses infectieuses sont secondaires à :

• Une infection bactérienne : pneumonie, dilatation des bronches, abcès du poumon, septicémie, coqueluche, rhumatisme articulaire aigu…
• Une infection virale (grippe etc…)

D’autres causes peuvent provoquer une pleurésie :

• Une embolie pulmonaire avec infarctus pulmonaire ;
• Un oedème aigu du poumon ;
• Un infarctus du myocarde (syndrome de Dressler) ;
• Une crise d’asthme ;
• Une parasitose ;
• Une collagénose : lupus érythémateux disséminé (LED) ;
• Une maladie sous-diaphragmatique : cirrhose du foie, cholécystite aiguë, pancréatite aiguë hémorragique, abcès sous-phrénique ;
• Une néphrose lipoïdique, une sarcoïdose ;
• Un traumatisme du thorax.

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Le traitement associe plusieurs éléments :Pleurésie Traitement Naturel Pleurésie

• La lutte contre l’infection éventuelle (antituberculeux, antibiotiques) ;
• Des bandages élastiques non adhésifs pour limiter la douleur ;
• Les ponctions répétées ;
• La kinésithérapie respiratoire pour éviter les séquelles pleurales (accolements des feuillets pleuraux ou symphyse, épaississement des feuillets ou pachypleurite)

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Les pleurésies purulentes

Ce sont des pleurésies avec un épanchement purulent dans la cavité pleurale. Elle résulte généralement d’une propagation d’une infection à partir du poumon.

Une infection marque le début de la maladie . Les symptômes, quant à eux, sont les mêmes que dans une pleurésie sérofibrineuse.

Le traitement repose sur les ponctions évacuatrices, le drainage et l’aspiration, les antibiotiques, la kinésithérapie respiratoire afin d’éviter une pachypleurite, une lésion inflammatoire inflammatoire de la plèvre, dont la membrane est épaissit.

En cas d’épanchement chronique, le chirurgien peut réaliser une thoracotomie.

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Les pleurésies chroniques

Avec épanchement, elles succèdent à une pleurésie sérofibrineuse ou purulente qui ne guérit pas.

Sans épanchement, il s’agit des séquelles possibles d’une pleurésie sérofibrineuse ou purulente. Les deux feuillets de la plèvre sont accolés, épaissis. Ils ne glissent plus l’un sur l’autre. Il y a parfois une gêne respiratoire. La radiographie peut montrer des images typiques.

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